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對嘴喝罐裝飲料感染出血熱
6月9日,喝聽裝飲料之前,不少人都會擦擦罐口再喝,可是即便這樣“消毒”,一名深圳男子還是“中招”了。深圳45歲的貨車司機陳先生就是這樣喝了一瓶冰鎮罐裝飲料后,竟然發生了腎綜合征出血熱,又稱流行性出血熱。
深圳市龍華區人民醫院專家認為,導致陳先生發病的原因正是那罐對嘴喝下的瓶裝飲料。因為沒有特殊的防護,所以易拉罐在運輸和存儲過程中極有可能被老鼠污染。專家提醒,市民在喝易拉罐裝飲料時盡量不要直接對嘴喝,應當使用吸管。
陳先生回憶,一周之前,工作間隙自己在便利店吃了一個便當,又喝了一瓶冰鎮罐裝飲料。“當時就是擦了擦罐口,也沒用吸管。”陳先生介紹,沒過一會兒,他就開始感覺不舒服,乏力、肌肉酸痛,還伴有畏冷、寒戰、發熱等癥狀,但這并沒有引起陳先生的重視。陳先生以為,自己只是普通的發熱,便在家自行服用退燒藥。當時體溫降到了正常值,但幾個小時后,他又開始發熱,其他癥狀也不見緩解。之后陳先生開始反復發熱,家人這才將他送到深圳市龍華區人民醫院。
當轉到醫院腎內科時,他已經間斷發熱伴嘔吐4天,少尿1天,頭頸、胸部皮膚發紅,球結膜充血。當時接診的腎內科主任王麗發現,陳先生的癥狀進展迅速,尿蛋白和紅細胞指標均不正常,肝腎等多個系統、器官功能嚴重受損。血肌酐達到1025.9umol/L,一般成年男性血肌酐正常值標準為44-133umol/L,這意味著他已經嚴重腎衰竭。
王麗主任在綜合了各種化驗結果和患者臨床癥狀后,診斷陳先生為腎綜合征出血熱,立即對他開展針對性搶救治療。醫生對陳先生給予了連續性血液凈化治療(CRRT),通過體外循環血液凈化方式連續、緩慢清除水及溶質,以替代腎臟功能。因送醫及時,經過幾次CRRT治療后,陳先生于6月8日順利出院,還給醫生送來了感謝信。
煙臺市疾控中心專家介紹,腎綜合征出血熱簡稱出血熱,主要是由攜帶漢坦病毒的鼠類引起的。出血熱是以鼠類(黑線姬鼠和褐家鼠)為主要傳染源的自然疫源性疾病。主要通過接觸、呼吸道和消化道等多種途徑傳播。人群普遍易感,潛伏期一般為7-14天。但是出血熱病例多見于農村和城鄉結合部等老鼠活動頻繁的地區。9-10月份,老百姓秋收農忙,與野外老鼠接觸的機會大大增加,秋天干燥,攜帶病毒老鼠的排泄物形成塵埃,人吸入后感染機會增加;秋收后野外食物減少,大量野鼠進村覓食,增加了感染人的機會。因此農民出血熱發病主要人群。我市出血熱流行高峰在每年10月至次年1月。
出血熱病人早期會出現發燒、全身酸痛、食欲減退等癥狀,這些表現和“感冒”很相似,所以,很容易造成誤診。此病與感冒相比,無打噴嚏、流清鼻涕等癥狀。典型的出血熱病例主要表現為發熱、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)、三紅(面紅、頸紅、前胸紅)、出血、消化道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉)和腎臟損害等。
煙臺市疾控專家提醒大家,預防出血熱主要的措施有:做好傳染源控制。防鼠滅鼠是預防控制出血熱的重要措施。出血熱疫苗接種。疾病高發地區的居民,要根據轄區疾控機構的安排,提前進行疫苗接種,預防出血熱。此外,還要加強個人防護。盡量避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸,在野外干活時,減少與鼠類接觸的機會,防止接觸感染。同時養成良好的衛生習慣,喝開水、吃熟食,勤洗浴更衣、勤曬被褥,飯前便后洗手。一旦被老鼠咬傷,要做好傷口消毒處理,并咨詢當地疾控中心,密切關注身體狀況,一旦出現不適,及早就醫,并向醫生說明有鼠類接觸史,以免貽誤病情。